[聖心]教養院義診

中午過後，從西螺開上國道一號南下，過了一個收費站，車窗外的農田景觀快速飛過，約莫半小時光景，右轉82號快速道路，從盡頭滑下就到了。

從2月13日開始，這將會是我未來一年每周五下午的行程，目的地是聖心教養院。聖心主要是收容重度的身心障礙朋友，因為目前我個人條件的局限，所以僅提供針灸的診療服務（針是診所老闆贊助）。當初跟診所老闆提這個想法時，他問我為什麼？我想了想，其實也沒為什麼，就是一個單純的念頭，就做了，況且，我覺的收獲較多的反而是我。

或許這是自我修練的功課吧，不論在你面前的病人是富是貧，是貴是賤，都能持無分別心，這很難，所以就必須時時如同打鐵般鍛鍊，一下接著一下的鎚打。我想，當醫療回到最素樸的方式，單純的提供醫療給需要的病人，沒有太多的考量，才能無閃躲地面對自己。

開車回程，我頓時覺的卑微，像是企圖推動忽然襲來的黑夜，一伸手便覺惘然，在生命面前感到無助，做為一個醫者，我清楚感到生命奧義之不可思量，或許除了我們的心之外，我們至始至終也不需改變什麼。

[單車]西螺-莿桐-林內-二水-溪州-西螺。

午後的陽光直直落下，戴上墨鏡才不致覺得刺眼，背包內裝著三條香蕉的我，騎在這寂靜的縣道(154)，時而穿過小村落，時而穿過農田，緊臨並平行溪底河床的縣道154也是沙石車的來往道路，偶爾從身旁轟隆而過的巨大沙石車令人感到害怕，嘴巴不小心吃到一口捲起的風飛沙，我思索著變成「鍾醫師」後的日子似乎有若干不同。

這是最近的事，開始被稱為「鍾醫師」了，好像有點正式，像剛燙好的西裝，這個角色需要全心的扮演，不管在上診前你發生了多少狗屁倒灶的事，你都必須把頻道切換回來，專心的面對病人，不論你發生了什麼事，都必須被凍結，直到下診那一刻。就像腳放在踏板上踩，便不能做其他事了，心其實也是。

左轉接台三線後，再轉向縣道141，準備越過濁水溪，橋下的溪活像一條乾扁四季豆，橋上的風倒是格外強勁。下橋後，山彷彿便在右手不遠處。回到家鄉小鎮執業，和之前預期相差不多，被幾位國高中同學認出倒是當初始料未及的。一直認為，這個地方多個醫生總比少個醫生好，況且能夠看著和父母類似的病人，無寧是種幸褔吧。

141再轉縣道152橫過溪州，越過濁水溪便又是西螺了，臉上早己撲上一層薄薄的砂，對我而言，人生下半場已悄然開始，希望我能誠實面對自己的心，完成未完成的。

惡人。吉田修一。

會閱讀這本由日本作家吉田修一所寫的小說「惡人」，純粹是因為在報上看到張大春推薦的文章，稱許這本小說感人到令人流淚，因為推薦主題是過年期間的讀物，因此在年前就買了，也一股腦地讀完了。緊湊的劇情如同精密的齒輪轉軸，將寂寞悲傷的主題完全的輸出，源源不絕似地。多角度的寫法讓小說中的角色更加深化，吉田修一以推理小說的手法，精準書寫了生命中巨大的孤寂，或者將孤寂書寫的如此巨大而無以復加。

幾乎贊同張大春的看法，這絕對是一本值的推薦的小說，但並不建議年節期間閱讀，畢竟那股推不去，散不掉的疏離，孤寂會在閉上書本後，不停纏繞。

生命力

這是一股巨大的力量，而這股力量得從三個客家兄弟談起。

時間約莫在九二一之後的某年，母親照常將收成的蔬菜送往果菜巿場販售，這是母親例行的工作。在果菜巿場中，菜販等著菜農將一車一車的農作送來，然後面對面的議價，經過一陣角力後，雙方取得共識，一椿交易便告完成，每天上演的討價還價比教科書的經濟學理論鮮活多了。那一天有點冷，也許飄些小雨，母親瞥見巿場旁的騎樓下站了三個年經人，旁邊停了一輛大卡車，三個年輕人像寒夜淋濕的野雁並排立著。

這三個客家兄弟是九二一受災戶，或許聽聞過什麼，便借錢買了大卡車，來到西螺果菜巿場從事批發的工作，他們是完全的生手，不知道如何購買，如何出價，五花八門的蔬菜種類，是什麼原因讓他們願意冒這個險，來到這個全然陌生的所在，是不是如同一顆種子落在土裡，不管周糟的環境如何，生命總是奮力生長。

母親的憐憫之心，讓母親和三兄弟成為夥伴的關係，他們優先下單給母親，在菜價高的時候，雙方的價格會略低一些，同樣的，在菜價低的時候，雙方的價格會略高一些。當然，這並不是硬性的契約，只是口頭允諾，郤多了點純樸的味道。我相信三兄弟是感念我的父母親，因為有時提交的蔬菜品質不是很好，三兄弟也不以為意；還曾邀請父母參加他們的結婚嘉宴。

在他們身上，我看到島嶼人民那股草根的生命力及互相對待的方式，而那種方式值得我們學習，他們奮力地生長，不在意自己落在怎樣的土地，他們不用文字及思考來追求存在的意義，因為他們的努力本身便是生命最直接的證明。他們善待彼此，用自己僅有的物質及大量的情感來對待彼此。讓在潮流環伺下的島嶼偉大或繼續生存下去的，或許是這股力量吧。

團團圓圓－候診病人的對話

一段候診病人的對話：
（電視正播放2隻貓熊來台的新聞）
A歐巴桑：有夠討債，為了這兩隻貓（也就是所謂的貓熊），起一間厝住要2億，養一年要3千萬，有夠討債。
B歐吉桑：是呀，要殺也無啥肉。
(電視持續播放那2隻「貓」的新聞）

看診趣談

上周五的一位病人大概是我目前短短數日臨床見過最特別的病人。來到診間表明肚子不適，卻又說不出所以然，只是說很難過，甚至無法工作，我慢慢問診，希望得到更多資訊來開藥，接著「阿桑」就開始說她的奇遇。

話說前幾天在自家門口，看到對面鄰居在打老婆，就問隔壁鄰居：「怎麼在打老婆呀？」隔壁鄰居就答：「那是兒子打老爸呀」原來被打的老婆早就過世了，接著就一股氣往上衝至胸口，就叫隔壁鄰居從背開緊往下抓，不一會兒的時間，上了好幾次廁所，差點失禁（病人主訴）。後來還去收驚。

說實在，我還驚訝我那時的不動聲色。

大智慧

不得不佩服佛佗的智慧，在菩提樹下頓悟的道理，在千百年後依舊適用。
人生的本質確實是苦，像隱藏在身體的腫瘤，沒有病痛不代表不存在，它依然緩慢地繁衍，直到有一天，你必須面對它，與它共處，甚至被它撕裂。「苦」彷彿早以嵌入在人生的DNA中。

穴位按壓與創傷症候群

ARIZONA DAILY STAR 11.01.2008

古老的中醫可以幫助伊拉克戰爭退役戰士的戰鬥後創傷嗎？
就學中醫的我而言，這是一個頗有創意的問題。這篇報導提到美國arizona tucson地區的治療師，運用中醫的經絡，來幫助一些有創傷症群的人。Mary Stafford女士宣稱她的方法可以將「創傷記憶的刺」拔除，而這是一般療程所無法達到的。她按壓患者的手，臉及甚他穴位，並叫患者集中想著自己的恐懼，很多買上緩解了。

還挺有趣的。

鮭魚。我

鮭魚是一種特殊的魚種，出生在淡水的河域，順流而下到海洋成長，爾後又回到出生地產卵，至今為止，科學家都尚未找出這迴流之謎的答案，是鮭魚高度進化的味覺，讓它們記得童年河域的氣味，那流盪在水流與水流之間，在石與石之間，記錄著生存與死亡。或者是天上的星光，以它們閃爍的舞步導引著方向，讓鮭魚以銀白的翻跳之姿，舞出生命的迴流。

我，會是一尾鮭魚嗎？童年的味道似有若無地隱匿於生命之流，那始終不停流逝的生命之流，我有足夠的力氣在石與石之間翻跳，在水流與水流之間泳動，往記憶的最深處游去嗎？我，會是一尾鮭魚嗎？

台灣有機認證機構

隨著國外思潮的引進，台灣近來也興起一股有機風，樂活風，在食物上追求有機，對土地友善，在生活方式上追求樂活，各地也都出現在地的農人巿集，販賣有機物品的商店也陸續成立，之前在逛這些商店的時候，並不會特別去注意有機認證的問題，沒想到台灣目前有四家由農委會輔導的認證機構：
1>國際美育自然生態基金會(MOA)
2>慈心有機農業發展基金會(TOAF)
3>台灣省有機農業生產協會(TOPA)（連結好像有問題）
4>台灣省有機農業發展協會(FOA)

都有各自的認證標章，雖然未經認證的產品不一定就不好，就不是有機的，但經過認證的手續至少可避免濫芋充數，魚目混珠，保護消費者權利，畢竟從一般巿場批發而來卻掛上有機名號的情事也是時有所聞。在以上的網站上，提供許多有關有機的資訊，另外，農委會委託國立宜蘭大學有機農業資訊中心設置的有機農業全球資訊網也有許多資訊，可滿足對有機產品的許多疑問，超讚。

如果正在接愛評估，而尚未達到標準也有特殊的標章：

MOA自然農法標誌

表示該農產品持續實施MOA自然農法三年以上農地所生產。

MOA自然農法轉換期間標誌

表示該農產品為實施MOA自然農法六個月以上，未滿三年的農地所生產。

Link:http://www.moa.org.tw/node/29